Выплата пособий по временной нетрудоспособности неполученных при жизни застрахованного лица

В связи с утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности. При этом, основанием для назначения и выплаты пособия является листок нетрудоспособности. Порядком предусмотрено, что в случае смерти застрахованного лица в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности закрывается датой смерти и в листке нетрудоспособности проставляется код "34" (п. 61 Порядка). Учитывая изложенное, право застрахованного лица на получение пособия по временной нетрудоспособности возникает у него с момента наступления соответствующего страхового случая (заболевания или травмы).

Выплата больничного умершего сотрудника

Основанием для выплаты является больничный лист. К пособиям по временной нетрудоспособности также относят пособие по беременности и родам. Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения. Одной из целей обязательного социального страхования является компенсация утраченного застрахованным лицом заработка выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица или другого дохода при наступлении страхового случая.

В соответствии со статьей 1. В связи с утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности ч. Согласно статье 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Частью 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности , утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.

Порядком предусмотрено, что в случае смерти застрахованного лица в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности закрывается датой смерти и в листке нетрудоспособности проставляется код "34" п. В соответствии с пунктом 6 статьи 83 ТК РФ в случае смерти работника трудовой договор с ним подлежит прекращению. Районные коэффициенты и надбавки учитываются в расчете.

Далее среднемесячный заработок следует умножить на процент утраты трудоспособности, его определяют по правилам, утвержденным постановление Правительства РФ от 16. Из указанных выше выплат через работодателя работник оформляет только пособие по временной нетрудоспособности. Причем с 2021 года работодатель не выплачивает деньги , а только передает необходимые для оплаты больничного данные и документы в СФР.

Типичные вопросы и ответы на них Фонда социального страхования Российской Федерации

В этой статье рассмотрю порядок действий для получения выплаты суммы пособия по больничному листу. Сотрудник медицинского учреждения в листке нетрудоспособности указывает в строке «Иное» код 34. Для выплаты пособия, не полученного в связи со смертью застрахованного лица, в отделение Фонда страхователем предоставляются следующие документы: заявление (заявления), в котором в обязательном порядке указывается: А) фамилия, имя, отчество; Б) СНИЛС. В силу положений Закона № 255-ФЗ право на получение пособия по временной нетрудоспособности возникает со дня наступления страхового случая и утраты по этой причине застрахованным лицом заработка, а не с момента начисления указанного пособия.

Временная нетрудоспособность и размер пособия

В письме приводятся нормы законодательства, которыми, в частности, могут руководствоваться при рассмотрении вопросов, связанных с выплатой указанного пособия, проживавшие совместно с умершим члены его семьи, а также его нетрудоспособные иждивенцы независимо. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью застрахованного лица выплачиваются на основании п.9 Положения об особенностях назначения и выплаты пособий. Для выплаты пособий, не полученного в связи со смертью застрахованного лица, при обращении членов семьи, проживавшим совместно с умершим или для выплат нетрудоспособным иждивенцам, страхователь представляет следующие документы.

Выплаты при профзаболевании от организации

Если никто из членов семьи не напишет заявление, сумму пенсии будут наследовать на общих основаниях Как вступить в наследство Пособие на погребение Власти платят тому, кто потратил на похороны близких свои деньги. Если в регионе действуют районные коэффициенты, сумма больше. Выплату может получить любой человек, который потратился на похороны, — и друг, и сосед, но за одни похороны кто-то один. Деньги выплачивает работодатель, если покойный был официально трудоустроен, или СФР — если умер пенсионер.

Обратиться за пособием нужно в течение шести месяцев с даты смерти Как получить пособие на погребение Страховка Если жизнь умершего была застрахована, выгодоприобретатель по договору страхования может получить возмещение. Главное, чтобы обстоятельства смерти подпадали под страховой случай.

Выгодоприобретателем по договору страхования жизни может быть любой человек, не обязательно родственник. Он может получить деньги, не дожидаясь всех формальностей с наследством Что такое страхование жизни Пенсия по потере кормильца Нетрудоспособные члены семьи умершего могут претендовать на пенсию по потере кормильца. Кроме детей на нее могут рассчитывать нетрудоспособные супруги, родители, бабушки и дедушки покойного, но только если они были на его иждивении.

Выплата неполученной суммы пособия производится по тем местам работы, где работало застрахованное лицо. При отсутствии совместно проживающих граждан, а также его нетрудоспособных иждивенцев, сумма неполученного пособия включается в состав наследства и наследуется на общих основаниях.

Что касается правомерности выдачи листка нетрудоспособности в случае смерти застрахованного лица, то следует иметь в виду следующее.

При амбулаторном лечении застрахованного лица согласно пункту 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом от 01. При этом в графе «приступить к работе» делается запись «умер» с указанием дата смерти. В соответствии с пунктом 64 указанного Порядка листок нетрудоспособности при стационарном лечении выдается при выписке из стационара за весь период стационарного лечения. В случае смерти застрахованного лица, находящегося в стационаре, листок нетрудоспособности оформляется лечебным учреждением на имя застрахованного лица и также закрывается днем смерти, а в графе «приступить к работе» указывается дата его смерти.

Если на момент смерти состоял в трудовых отношениях с работодателем, то есть являлся застрахованным лицом, считаем, что в данном случае согласно действующему законодательству он имел право на получение пособия по временной нетрудоспособности, но не смог реализовать его. Листок нетрудоспособности, оформленный на имя застрахованного лица, в этом случае, может быть выдан лечебным учреждением его родственникам.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности должна быть произведена работодателем с которым на момент смерти застрахованный состоял в трудовых отношениях родственникам застрахованного лица на основании выданного и оформленного надлежащим образом листка нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности включая день смерти застрахованного.

Для получения пособия по временной нетрудоспособности родственникам застрахованного лица следует обратиться в бухгалтерию работодателя и представить необходимые документы. Поэтому работодатели, как того требует Федеральный закон от 29. В соответствии с нормами статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации в случае временной утраты трудоспособности работником его работодатель выплачивает ему пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В фонде социального страхования напоминают, что основанием для получения такого пособия является листок нетрудоспособности, или говоря попросту, больничный лист. Если застрахованный работник умер в период временной нетрудоспособности, то медицинское учреждение, выдавшее ему листок нетрудоспособности закрывает его датой смерти и проставляет код "34". Такой больничный может быть предъявлен работодателю умершего его родственниками с целью получения пособия по временной нетрудоспособности.

Специалисты фонда социального страхования считают, что сумма пособия в этом случае попадает под действие статьи 141 Трудового кодекса Российской Федерации, в которой предусмотрено, что при прекращении трудового договора в связи со смертью работника выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти.

Порядок получения этих сумм членами семьи умершего определен в статье 1183 Гражданского кодекса РФ. Требование о выплате принимаются в течение четырех месяцев с даты смерти работника, если родственники в течение этого времени не обратились к работодателю с заявлением, то эти суммы подлежат включению в наследную массу. Таким образом, факт смерти работника не прекращает обязанность работодателя по выплате неполученных им при жизни доходов, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, напоминают специалисты ФСС.

Если работодатель не исполнит эту обязанность, к нему могут применены меры административного воздействия со стороны ФСС, а родственники умершего работника могут обратится в суд для взыскания всех положенных выплат, а также компенсации морального вреда за задержку.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от среднего заработка застрахованного лица и страхового стажа. Составными частями формулы определения размера пособия являются: процентное отношение пособия к среднему персональному заработку застрахованного; минимальный и максимальный размеры пособия; состав заработка, принимаемого в интерес при расчете пособия, а также период, за который он берётся.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу при утрате трудоспособности выплачивается в последующем размере п. Согласно ч. Также ч. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее полгода, пособие по временной нетрудоспособности будет выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда МРОТ. Согласно п. Данная сумма устанавливается Фондом Социального Страхования и каждый год меняется.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается так : 1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета для страховых случаев, наступивших в 2015 г. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год.

Например, сумму начислений за 2013 год сравниваем с 568000 руб. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 -- получаем средний дневной заработок.

В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента. Определяем сумму к выплате: Средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.

Порядок расчета размера пособия и сроки его назначения и выплаты установлен в ст. Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей ст.

В доход включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Фонд обязательного медицинского страхования.

При определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособия из расчетного периода исключаются следующие периоды, а также начисленные за эти периоды суммы: 1. Период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством Российской Федерации за исключением случая, когда при наступлении временной нетрудоспособности у беременных женщин или предоставлении им отпуска по беременности и родам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на эту работу ; 2.

Период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; 3. Период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника; 4.

Период, когда работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу; 5. Дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами; 6. Период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха отгулов в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в остальных случаях согласно законодательству Российской Федерации; 7.

Остальные периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации. Плюсы данного порядка расчета. В средний заработок для расчета пособия включается заработок за время работы службы или иной деятельности у другого страхователя или страхователей.

Существенный момент: если пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы, то средний заработок за время трудовой деятельности у другого страхователя учитываться не должен. Но есть некоторые исключения. Все они установлены статьей 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. Условие выплаты пособия Максимальный срок, который может быть оплачен Направление работника после оказания медицинской помощи в стационарных условиях на долечивание в санаторно-курортные организации, расположенные на территории России пособие выплачивают за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня Работник признан инвалидом за исключением заболевания туберкулезом пособие выплачивают не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году Работник, признанный инвалидом по причине заболевания туберкулезом пособие выплачивают за все дни болезни Работник, с которым заключен срочный трудовой договор, договор ГПХ на работы или услуги, договор авторского заказа, договор об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, лицензионный договор издательский или о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства на срок до 6 месяцев.

Работник, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования пособие выплачивают за 75 календарных дней по договору.

При заболевании туберкулезом пособие выплачивают до дня восстановления трудоспособности установления инвалидности. Работник, который проходит протезирование по медицинским показаниям пособие выплачивают за весь период протезирования, в том числе время проезда к месту протезирования и обратно Работник заболел в конце рабочего дня Работник может открыть больничный в день, который он успел отработать.

Работодатель обязан выплатить работнику пособие из собственных средств за три первых оплачиваемых дня временной нетрудоспособности. Если работник заболел, но отработал первый день нетрудоспособности, то ему за этот день положена зарплата. А оплате за счет средств работодателя подлежат следующие три дня периода болезни - второй, третий и четвертый.

То есть главное здесь — не факт заболевания, а то, за сколько дней начислено и выплачено Работник заболел до начала работы Если работник подписал трудовой договор, но заболел или получил травму до дня выхода на работу, он имеет право на получение пособия в том случае, если нетрудоспособность наступила со дня заключения договора до дня его аннулирования. При этом пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был приступить к работе. Пособие при аннулировании трудового договора АО «Вымпел» и гражданин Иванов 7 августа заключили трудовой договор, согласно которому работник должен приступить к работе 10 августа.

В этот день Иванов уведомил компанию о том, что он 8 августа заболел. Приказ об аннулировании трудового договора был издан 11 августа. Иванов имеет право на пособие за два календарных дня — 10 и 11 августа.

Работник заболел в день увольнения Если работник заболел в день увольнения, то пособие ему выплачивают в общем порядке. Иванов в этот день заболел.

Пособие ему должно быть выплачено на общих основаниях после предоставления им листка нетрудоспособности. Если работник заболел в день увольнения по сокращению штата, то работодатель не вправе его уволить в этот день ст.

Уволить работника по сокращению можно будет в день его выхода на работу по окончании болезни. Если больничный открыт в конце рабочего дня Возможна ситуация, когда работник в день увольнения после отработанного дня, открыл больничный лист.

Получается, что на один день «накладываются» две выплаты: за день увольнения и больничный. Как быть бухгалтеру? Если больничный лист открыт в этот же день, то есть в день увольнения, то выплатить нужно либо зарплату за этот день, либо пособие по больничному листу. Если вы уже рассчитались с работником, то за это день больничный ему не положен.

Значит, работодатель обязан оплатить только два дня после увольнения. Но об этом нужно сообщить в Социальный фонд. При получении запроса от Фонда об открытии ЭЛН работодатель должен в течение 3-х рабочих дней передать сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия. Эти сведения нужно передать в ответ на запрос фонда с «предзаполненным» набором сведений, которые потребуется либо подтвердить, либо скорректировать. Если первый день больничного был оплачен как рабочий день, работодатель должен указать признак «Пособие не требуется» либо написать «не подлежит оплате» и указать причину.

Работник заболел после увольнения Человек имеет право на пособие по временной нетрудоспособности не только в период работы по трудовому договору, но и в тех случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы.

При этом причина увольнения, как и продолжительность нетрудоспособности, значения не имеют. Но прежде чем направлять сведения в фонд, работодатель должен удостовериться в отсутствии трудоустройства сотрудника у другого работодателя.

Это нужно для определения периода, подлежащего оплате. Если бывший работник не нашел работу, то нужно направить сведения в Соцфонд на выплату пособия с указанием соответствующего кода условия исчисления пособия - «47».

Если после увольнения прошло больше месяца, а с фонда приходят запросы, то нужно направить сведения о работнике застрахованном лице , указав признак «Не является сотрудником». Пособие в случае болезни членов семьи работника Пособие выплачивают и при болезни членов семьи работника. В этом случае больничный лист выдают работнику, который фактически ухаживает за больным членом семьи.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не выдается, когда работник находится в отпусках: в очередном оплачиваемом отпуске; по беременности и родам; по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста трех лет за исключением работы на условиях неполного рабочего времени или на дому ; без сохранения заработной платы. Обратите внимание: при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, больничный листок выдается на общих основаниях.

Сотруднице в декрете, работающей в режиме неполного рабочего времени, выплачивают больничный на общих основаниях за весь период нетрудоспособности, указанный в листке нетрудоспособности, с сохранением права на ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Если перед выходом из декретного отпуска у сотрудницы заболел ребенок, то больничный по уходу нужно оплатить только со дня, когда она должна была приступить к работе. Если больничный выдан правомерно, то пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи выплачивают за все дни, включая выходные и праздничные части 5, 8 ст.

Как видите, праздничные и выходные дни к числу таких исключений не относятся. Таким образом, больничный лист по уходу за больным ребенком может быть выдан и в выходной, и в праздничный день. Напомним, что в случае ухода за больным членом семьи пособие назначается и выплачивается Соцфондом с первого дня ч. Ребенок работника заболел после его увольнения Должна ли фирма оплатить больничный лист по уходу за ребенком уволенному работнику?

Попробуем разобраться. По общему правилу работодатель обязан оплатить работнику больничный за период нетрудоспособности, который начался как в процессе его работы в организации или у ИП, так и в течение 30 дней после увольнения. Основанием для начисления пособия является листок нетрудоспособности ч. В частности, в подпункте 2 этой нормы сказано, что работодатель оплачивает больничный лист работнику при необходимости ухода за больным членом семьи.

Таким образом, если заболевание работника наступило в течение 30 календарных дней после увольнения, листок нетрудоспособности нужно оплате по последнему месту работы и тогда, когда бывший работник ухаживал за больным ребенком. Особенности больничных по уходу Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход.

При необходимости больничный лист может выдаваться разным членам семьи попеременно. Страховым случаем является временная нетрудоспособность застрахованного лица члена семьи в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком а не болезнь ребенка или другого члена семьи, за которым нужен уход. Поэтому листок нетрудоспособности каждому члену семьи должен быть оформлен как первичный. Листки нетрудоспособности, выданные каждому члену семьи, который осуществлял уход за больным ребенком, подлежат закрытию.

Соответственно пособия по временной нетрудоспособности исчисляется как по отдельным страховым случаям. В случае ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 18 лет больничный выдают за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях листок выдают не более чем на семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем на 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Если работник ухаживает за разными членами семьи, то периоды временной нетрудоспособности, связанные с уходом за каждым членом семьи, рассчитывают отдельно. Период нетрудоспособности при уходе за детьми Сотрудница в течение года несколько раз брала больничный по уходу за детьми четырех и девяти лет в связи с их болезнью.

Суммарная продолжительность ухода за четырехлетним ребенком составила 50 календарных дней, что не превышает установленной нормы за год — 60 календарных дней. Суммарное количество дней ухода за девятилетним ребенком оказалось равным 47 дням, то есть превышает норматив на два дня 47 — 45. Следовательно, два дня последнего больничного листа оплачены не будут. Пособие при санаторно-курортном лечении Пособие при санаторно-курортном лечении выплачивают при направлении работника непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях на долечивание в санаторно-курортные организации, расположенные на территории России.

В этом случае работнику выплачивают пособие за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня. Если сотрудник по медицинским показаниям помещен для протезирования в стационарное специализированное учреждение, то пособие ему выплачивают за весь период нахождения в стационаре.

Если стационар расположен в другой местности, то пособие также выплачивают за время проезда до места расположения стационара и обратно. Работник заболел во время отпуска Если нетрудоспособность работника наступила, когда он находился в очередном ежегодном отпуске, то пособие ему выплачивают за все дни нетрудоспособности в обычном порядке.

Копии документов обязательно должны быть заверены подписью и печатью организации, предоставляющей документы. Перечень, представляемых документов: 1. Заверенная копия документа, удостоверяющий личность заявителя родственника ; 3. Заверенная копия свидетельства о смерти работника; 4. Заверенная копия документа, подтверждающего факт родства с умершим; 5. Документ, подтверждающий факт совместного проживания с умершим либо нахождение на его иждивении оригинал , выдают ТСЖ, ЖЭК, РЭУ, РКЦ, ДЕЗ, участковый уполномоченный полиции, местная администрация если отсутствует справка о совместном проживании родственник умершего должен предоставить документы о праве на наследство по данному листу нетрудоспособности ; 6.

Оригинал листка нетрудоспособности.

Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Страховой стаж работника, учитываемый при назначении пособия по ВНиМ, составляет 10 лет. Размер дневного пособия исчисляется путем умножения среднего дневного заработка на стажевый коэффициент. Поскольку период болезни длился с 10.

Величина пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности включая выходные и нерабочие праздничные дни. В рассматриваемом случае это 12 дней. За первые три дня болезни пособие назначается и выплачивается работодателем за счет собственных средств. Остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, пособие оплачивает СФР.

Размер пособия по ВНиМ: выплачиваемого работодателем за первые три дня болезни, составил 8870,16 руб. Конец примера Если болезнь работника приходится на период после 03. Пример Изменим частично условия предыдущего примера. Работник болел в период с 24. Этот период приходится на время, когда уже действует ограничение максимального размера среднего дневного заработка, установленное законом 98-ФЗ. Но право на получение оплачиваемых больничных в 2023 году было только у тех, кто работал по трудовому договору в 2022 году и работодатель заплатил за них страховые взносы в размере не менее 4833,72 р.

С 2024 года сотрудники, устроенные в рамках договора ГПХ, могут оформить пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Увеличится минимальный размер больничных Как было. Минимальные больничные, рассчитанные по МРОТ 16242 р. В 2024 году минимальная оплата по МРОТ 19242 р. Как получить выплату по больничному Первое, что нужно сделать — обратиться к врачу и получить больничный лист. Основанием для назначения и выплаты больничного выступает листок нетрудоспособности, выданный в медицинской организации.

Его оформляет лечащий врач, фельдшер или стоматолог. Форма собственности клиники значения не имеет: это может быть частное или государственное медицинское учреждение. С 2022 года больничные выдают только в электронном виде. Работник вправе запросить в медицинской организации выписку из электронного больничного, но для получения оплаты она не потребуется.

Кому дают больничные. Оформить больничные листы могут: Работники по трудовому договору. Адвокаты и ИП, которые платят за себя социальные взносы. Безработные, стоящие на бирже труда. Работодатель признал причину несвоевременной явки к врачу неуважительной.

Последняя дата в графе «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» — 21 января 2020 г. Строка «Приступить к работе» не заполнена. В строке «Иное» указан код 36 явился трудоспособным и дата — 23 января 2020 г. Дневное пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное в процентах от среднего заработка работника, получилось равным 547,95 руб. МРОТ в месяце, на который приходится нетрудоспособность, составил 12 130 руб. За период с 15 по 20 января пособие должно быть выплачено в обычном размере: 547,95 руб.

За 21 января из-за несвоевременной явки на прием к врачу по неуважительной причине выплачивается пособие в уменьшенном размере: 12 130 руб. За 22 и 23 января пособие не выплачивается, поскольку нетрудоспособность в эти дни врачом не подтверждена. Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособия, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размере другие случаи.

Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, почитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплаты пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Почему могут снизить размер пособия по временной нетрудоспособности?

Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации. По желанию застрахованного лица медицинская организация выдает ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа.

Форма выписки утверждается страховщиком. Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.

Единовременное пособие при рождении ребенка застрахованному лицу назначается и выплачивается страховщиком на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и сведений, запрашиваемых страховщиком в соответствии с частью 1 статьи 4. Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованным лицам, указанным в части 1 статьи 2 настоящего Федерального закона, является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком, которое подается страхователю одновременно с заявлением застрахованного лица о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

Форма заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Застрахованное лицо, на момент наступления страхового случая занятое у нескольких страхователей, при подаче одному из страхователей заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком подтверждает выбор страхователя, по которому страховщиком будет назначаться и выплачиваться ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Страхователи представляют сведения, необходимые для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в территориальный орган страховщика по месту их регистрации в срок не позднее трех рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком, если иное не установлено настоящей статьей.

Страхователи, применяющие специальный налоговый режим "Автоматизированная упрощенная система налогообложения", в срок не позднее одного рабочего дня со дня подачи застрахованным лицом заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком направляют страховщику в электронной форме, в том числе через личный кабинет налогоплательщика, сведения о поданном застрахованным лицом заявлении.

Но продлевать отпуск на дни больничного не нужно Письмо Роструда от 24 декабря 2007 г. Работник заболел в период простоя Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности во время простоя организации завит от того, когда заболел сотрудник и совпал ли период его болезни полностью или частично с периодом простоя.

В таком случае возможны варианты: сотрудник заболел в период простоя. По общему правилу работнику не назначают пособие по болезни за период простоя, в случае, когда простой начался до наступления временной нетрудоспособности. То есть в случае, если работник заболел во время простоя, пособие за данный период ему не положено п. Сотруднику, который заболел во время простоя, больничный надо оплатить за дни, приходящиеся на период после окончания простоя.

При этом пособие за время болезни, которое не совпадает с периодом простоя, выплачивают в сумме, рассчитанной в обычном порядке; сотрудник заболел до объявления простоя, и часть дней его нетрудоспособности пришлась на время простоя.

Тогда больничное пособие ему выплачивают за все дни болезни, включая совпавшие с простоем. При этом за период до начала простоя пособие рассчитают по общим правилам. А за время болезни, совпавший с периодом простоя, — в сумме сохраненного на этот период заработка, но не выше суммы пособия, исчисленного в общем порядке.

Случаи, когда пособие не назначают Пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначают в следующих случаях. Работник освобожден от работы с полным или частичным сохранением заработной платы кроме случаев заболевания или травмы, наступивших во время оплачиваемого отпуска.

Сюда относятся: время нахождения в отпуске «за свой счет», учебный отпуск, за дни отдыха, предоставленные донорам и т. Если нетрудоспособность продолжалась и после окончания освобождения от работы в указанных случаях, то пособие выплачивают с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Причем первые три дня, независимо от даты открытия больничного, - за счет работодателя Пример. Однако Сомов вышел на работу лишь 17 августа, при этом он представил в бухгалтерию листок нетрудоспособности на период с 11 по 16 августа. Поскольку Сомов должен был приступить к работе 13 августа, то бухгалтер «Пассива» начислил и выплатил ему пособие за четыре дня нетрудоспособности — с 13 по 16 августа.

Из них три дня подлежат оплате за счет работодателя, и один - за счет средств фонда. Работник отстранен от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начислялась заработная плата. Назначение пособия при отстранении от работы Водитель был отстранен от работы на основании статьи 76 Трудового кодекса без сохранения заработной платы, так как нарушил правила дорожного движения и был лишен водительских прав.

Права ему вернули 20 апреля, а с 17 апреля он оформил больничный лист. Пособие ему выплатили за период с 20 апреля, то есть со дня, когда он приступил к работе после окончания срока отстранения от нее. Работник заключен под стражу или находится под административным арестом. В отношении работника проводится судебно-медицинская экспертиза. За период простоя, за исключением случаев, когда нетрудоспособность наступила до начала простоя и продолжается во время простоя.

Подробнее о порядке оплаты пособия по временной нетрудоспособности, которая наступила до начала простоя, читайте в следующем подразделе, ситуация «Пособие во время простоя». Основания для снижения размера больничного Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются ч. Так, при наличии одного или нескольких перечисленных оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

Чиновники отметили, что пособие по временной нетрудоспособности в данном случае выплачивается застрахованному лицу с даты нарушения режима с 17. Застрахованному лицу был выдан листок нетрудоспособности за период с 17.

Также в данном листке нетрудоспособности имеется отметка о нарушении режима: код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу — дата 21. Чиновники разъясняют, что в данном случае пособие по временной нетрудоспособности за период с 17. Дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, можно считать: либо прогулом по пп. Таким образом, дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности и оплате не подлежат.

Снизить больничное пособие может основной работодатель, если работник во время больничного продолжал работать по совместительству. В этом случае работодатель вправе уменьшить пособие, так как сотрудник нарушает режим, предписанный лечащим врачом. Так разъясняет Роструд на сайте Онлайнинспекция. В этом документе выражена основополагающая позиция, согласно которой право решать, насколько критична ошибка, допущенная при заполнении больничного, предоставлено только фонду.

Поэтому прежде, чем отправлять работника в лечебное учреждение, следует сделать письменный запрос в свое отделение фонда с приложением копии сомнительного документа и получить от него письменный ответ. Если, по мнению фонда, допущенная ошибка поведет к неоплате данного листка нетрудоспособности, тогда и следует просить работника предоставить его дубликат.

И суды стали проявлять большую лояльность по отношению к страхователям. Работодатель, по мнению некоторых судей, не несет ответственности за те недочеты в листке нетрудоспособности, которые допущены медицинским учреждением. Главная задача работодателя — правильно рассчитать пособие. И если факт наступления болезни фонд не оспаривает и признает страховым случаем, то он должен зачесть расходы на выплату пособия по такому больничному листу.

Само по себе наличие ошибок в листках нетрудоспособности, допущенных медицинским учреждением, не является основанием для отказа в принятии к зачету расходов.

Постановление АС Западно-Сибирского округа от 10 июля 2015 г. Суть спора заключается в следующем. Фонд социального страхования не принял к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности из-за того, что листок нетрудоспособности был продлен без решения врачебной комиссии. Обратите внимание: при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Суд пришел к такому выводу. Факт наступления документально подтвержденного страхового случая фондом не оспаривался. Поэтому выявленные недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении больничных листков, сами по себе не могут служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. К тому же ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями несут эти организации, а также медработники.

Таким образом, если работник отказался исправить ошибки и оформить дубликат больничного, а Фонд не возместил выплаченное пособие, следует обращаться в суд. Как правило, суды принимают решения в пользу страхователей, если доказано, что страховой случай был, а медучреждение допустило в больничном ошибку, которую можно устранить. В таких случаях работодатели обязаны выплатить пособие, а Соцфонд обязан эти средства возместить.

Даже если исправления в больничный внесли после того, как работодатель начислил и выплатил сотруднику пособие, Фонд обязан зачесть эти суммы. Кроме того, страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности п.

Бухгалтерия потеряла больничный лист В случае утери листка нетрудоспособности пособие выплачивают на основании его дубликата. Другие документы для возмещения пособия сотрудники Фонда не примут. Справка из поликлиники, которая подтверждает, что листок нетрудоспособности выдавался, не являются финансовым документом, по которому могут быть возмещены расходы по социальному страхованию.

Фонд соцстраха не возмещает пособие, если компания не может предъявить для проверки больничный лист. Например, она потеряла его во время переезда, он сгорел во время пожара или пришел в негодность из-за залива помещения. Если пособие уже выплачено, то дубликат в медучреждении уже не получить — у них такой обязанности нет письмо ФСС РФ от 17 июля 2013 г. Помните, что вы вправе подтвердить болезнь сотрудника другими документами.

Например, это может быть письмо медучреждения — ответ на ваш запрос о подтверждении факта выдачи утраченного больничного и предоставлении копии корешка к листку нетрудоспособности, оригиналы которых хранятся в лечебном учреждении. Запрос в поликлинику о выдаче больничного листка направляйте от имени компании, а не работника. Укажите в нем реквизиты утраченного больничного. Шансы доказать в суде, что ФСС обязан зачесть пособие, достаточно высоки постановления АС Московского округа от 3 августа 2017 г.

Прием на работу перед декретом На проверке фонд обязательно смотрит, как долго декретница проработала в компании. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня за исключением заболевания туберкулезом.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности за исключением заболевания туберкулезом выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор срочный служебный контракт на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности за исключением заболевания туберкулезом выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности установления инвалидности.

При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности законодательно не установлен. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц устанавливался до последнего времени ежегодно федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ.

Федеральным законом от 25 ноября 2008 г. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов. Определение Верховного Суда РФ от 05. Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно ст.

Оцените статью
Добавить комментарий